Cirugia de aparato genital en machos
Vasectomia:
La vasectomía es la técnica quirúrgica en donde se
corta y liga el conducto deferente en machos.
Si es bien realizada produce infertilidad en los
machos, sin embargo no evita la producción de hormonas sexuales, por lo que los caracteres sexuales secundarios se mantienen.
Se realiza una incisión sobre rafe medio en
el paciente. Uno de los testículos es desplazado hacia el área pre-escrotal,
para localizar por palpación el cordón espermático mismo que puede aislar
haciendo disección roma del tejido graso hasta poder colocar una pinza
curva de Kelly por debajo de él. Posteriormente se identifica el conducto
deferente el cual es característico por su color blanquecino nacarado y su
consistencia fibrosa. Una vez identificado se pinza a través de las capas que
envuelven el cordón espermático (fascias espermáticas externa e interna,
músculo cremaster y túnica vaginal) con una pinza de Halsted. Se realiza una
incisión de 1 mm sobre las capas de cordón a la altura del conducto deferente.
Se sujeta el conducto deferente a través
de la incisión con una pinza de Halsted. Se libera la primera pinza de Halsted
colocada y se extrae el conducto deferente con ayuda de la segunda pinza de
Halsted colocada. Mediante disección roma con ayuda de una pinza de Adson se
libera al conducto deferente de su propia vasculatura.
Se colocan ligaduras sobre el conducto
deferente con material no absorbible multifilamento de 5-0 (seda,mersilene, etc...)con una separación mayor a 1.5 cm. Para seccionar el conducto eferente
entre las ligaduras se utiliza una tijera de Mayo y el corte se hará tan
próximo como sea posible a cada ligadura con la finalidad de remover la mayor
parte del conducto deferente para evitar su anastomosis. La capa que recubre el
cordón espermático se reconstruye con material no absorbible (acido poliglicolico) multifilamento
de 5-0. Finalmente se reparan el tejido subcutáneo y la piel con puntos simples
o puntos de Sarnoff adelantado con sutura no absorbible monofilamento de nilón
3-0. El segundo conducto deferente se retira de igual manera.
Orquiectomía:
La orquiectomía es la técnica quirúrgica en donde se
extirpan los testículos en machos.
Genera infertilidad y reduce
considerablemente la producción de hormonas sexuales en los machos y por lo tanto en la mayoría de los casos la libido.
En la región pre-escrotal, se
realiza una incisión sobre rafe medio en el paciente. Uno de los testículos es
desplazado hacia el área pre-escrotal, justo hacia la incisión, para
identificar e incidir las fascias espermáticas (externa e interna), músculo cremaster
y túnica vaginal que envuelve el testículo, liberando éste para exteriorizarlo.
Cuando el testículo está expuesto se identifican el conducto deferente,
arteria, vena y plexo pampiniforme. El conducto deferente y la irrigación se
ligan con material absorbible (acido poliglicolico)de 3-0 a 1/0
dependiendo del grosor de los vasos sanguineos. Antes de remover el testículo,
se coloca una pinza hemostática entre la ligadura y el sitio de corte;
finalmente se secciona. Mediante una ligadura de transfixión se ocluye el
cordón espermático (fascias espermáticas externa e interna, músculo cremaster y
túnica vaginal), ya que esta es una conexión directa con la cavidad abdominal a
través del canal inguinal. El segundo testículo se extrae de la misma manera,
se suturan el tejido subcutáneo y la piel, con puntos simples o Sarnoff
adelantado con sutura no absorbible monofilamento de nilon 3-0.
Insersión de cateter urinario en gatos
Insersión de cateter urinario en gatos
La obstrucción uretral suele presentarse en los gatos
machos, durante la cual la orina no puede salir de la vejiga, debido a que la
uretra puede estar obstruida con moco, sedimento urinario, o pequeños cálculos
en la vejiga, asociados de manera regular a infección y la dieta. El
tratamiento consiste en el alivio de la obstrucción y el tratamiento de las
complicaciones causadas por la obstrucción mediante la colocación de una sonda
uretral.
Los signos clínicos característicos son intentar orinar
varias veces sin lograrlo, solo en
algunas ocasiones la orina sale a gotas,
esto se acompaña de dolor abdominal a la palpación, el paciente se encuentra inquieto
y quejumbroso. Si no es desobstruida la uretra el paciente se agravara se
tornara letárgico y morirá.
La colocación de la sonda uretral se realizara
bajo sedoanalgesia profunda o anestesia general, debido a que el procedimiento
puede ser tardado dependiendo del grado de obstrucción de la uretra.
El cateter puede ser una fuente de infeccion a la vejiga urinaria, por lo que debera mentenerse en su lugar el menor tiempo posible.
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