Las fracturas y su reparación (Generalidades)
Hueso cortical. Es aquel que se localiza en la parte media (diafisis) de los huesos largos por ejemplo femur, humero, tibia, perone.
Hueso esponjoso. Se localiza en los extremos de los huesos largos (epífisis).
Tanto el hueso cortical como el esponjoso están sometidos a deversas fuerzas mecanicas (cargas), las que pueden producirles fracturas.
Una fractura es la ruptura parcial o completa de la continuidad de un hueso o un cartílago con o sin desplazamiento de los fragmentos, acompañada de daño variable (dependiendo de la magnitud) del tejido blando asociado
La fractura siempre va a depender de la calidad del hueso, es decir si el hueso es normal (sano), se requerirá mayor fuerza para producirle una fractura, sin mebargo en un hueso con osteoporosis sera mucho mas sensillo fracturarlo.
Las lesiones producidas por caidas y accidentes de trafico donde la fuerza aplicada sobre el hueso es muy alta, pueden producir fracturas multiples (conminutas) con considerable lesion de tejidos blandos.
Cuando el hueso está sometido a tracción se puede fracturar de manera transversal. Se puede presentar este mecanismo en las fracturas por avulsion o desprendimiento oseo.
El hueso esponjoso es mas facil que se fracture por compresion, sin embargo en los huesos largos puede generar un trazo de tipo oblicuo.
Cuando un hueso largo es flexionado da lugar a una fractura con 3 segmentos, dando lugar a un fragmento en forma de cuña.
Cuando un hueso largo (tibia) recibe una fuerza con un componente de torsión se produce una fractura en espiral.
Para ampliar el conocimiento de la clasificacion de las fracturas, recomiendo la lectura del documento del Dr. Luis Gutierres Suazo.
Osteosíntesis:
La reducción de una fractura es el proceso manual e intrumental mediante el cual se colocan los fragmentos de un hueso fracturado en su pocision anatómica original.
Para la resolucion de los diferentes tipos de fracturas se puede utilizar el clavo intramedular, la placa de compresion y tornillos y los aparatos de fijación esqueletica externa.
Clavo intramedular (clavo de Steinman): Indicado en lo general para resolver fracturas en los huesos largos, en especial en oblicuas y transversales.
Se coloca dentro de la cavidad medular, su fuerza esta relacionada con su diametro (grosor), y su eficiencia para reducir el movimiento de los fragmentos oseos reducidos, y la cantidad de corteza del canal medilar que toca ya colocado dentro del canal medular.
Se debe de respetar la mayor cantidad posible de irrigacion sanguinea durante su colocacion.
Puede ser suplementado con cerclajes para evitar el movimiento de rotacion de la fractura en espiral.
Para conocer un poco mas de la reparacion de fracturas de radio y cubito, realizadas con Aparatos de Fijación Externa y con Placas, les dejo el siguiente articulo de los Doctores Fernando Diaz S e Iria Dominguez S.
Hueso esponjoso. Se localiza en los extremos de los huesos largos (epífisis).
Tanto el hueso cortical como el esponjoso están sometidos a deversas fuerzas mecanicas (cargas), las que pueden producirles fracturas.
Una fractura es la ruptura parcial o completa de la continuidad de un hueso o un cartílago con o sin desplazamiento de los fragmentos, acompañada de daño variable (dependiendo de la magnitud) del tejido blando asociado
La fractura siempre va a depender de la calidad del hueso, es decir si el hueso es normal (sano), se requerirá mayor fuerza para producirle una fractura, sin mebargo en un hueso con osteoporosis sera mucho mas sensillo fracturarlo.
Las lesiones producidas por caidas y accidentes de trafico donde la fuerza aplicada sobre el hueso es muy alta, pueden producir fracturas multiples (conminutas) con considerable lesion de tejidos blandos.
Cuando el hueso está sometido a tracción se puede fracturar de manera transversal. Se puede presentar este mecanismo en las fracturas por avulsion o desprendimiento oseo.
El hueso esponjoso es mas facil que se fracture por compresion, sin embargo en los huesos largos puede generar un trazo de tipo oblicuo.
Cuando un hueso largo es flexionado da lugar a una fractura con 3 segmentos, dando lugar a un fragmento en forma de cuña.
Cuando un hueso largo (tibia) recibe una fuerza con un componente de torsión se produce una fractura en espiral.
Para ampliar el conocimiento de la clasificacion de las fracturas, recomiendo la lectura del documento del Dr. Luis Gutierres Suazo.
Osteosíntesis:
La reducción de una fractura es el proceso manual e intrumental mediante el cual se colocan los fragmentos de un hueso fracturado en su pocision anatómica original.
Para la resolucion de los diferentes tipos de fracturas se puede utilizar el clavo intramedular, la placa de compresion y tornillos y los aparatos de fijación esqueletica externa.
Clavo intramedular (clavo de Steinman): Indicado en lo general para resolver fracturas en los huesos largos, en especial en oblicuas y transversales.
Se coloca dentro de la cavidad medular, su fuerza esta relacionada con su diametro (grosor), y su eficiencia para reducir el movimiento de los fragmentos oseos reducidos, y la cantidad de corteza del canal medilar que toca ya colocado dentro del canal medular.
Se debe de respetar la mayor cantidad posible de irrigacion sanguinea durante su colocacion.
Puede ser suplementado con cerclajes para evitar el movimiento de rotacion de la fractura en espiral.
Para conocer un poco mas de la reparacion de fracturas de radio y cubito, realizadas con Aparatos de Fijación Externa y con Placas, les dejo el siguiente articulo de los Doctores Fernando Diaz S e Iria Dominguez S.
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