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Por que el apoyo nutricio en el paciente quirúrgico (fisiología).

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La falta de una adecuada nutrición es bastante común entre los pacientes sometidos o que van a ser sometidos  a algún procedimiento quirúrgico, ademas de los convalecientes. El apoyo nutricional en estos pacientes es escencial,derivado de la necesidad energetica que existe para mentener el organismo funcionando de manera homeostatica, sobre todo en los procesos de inmunidad, coagulacion y cicatrizacion. Desde el punto de vista hormonal, la respuesta metabolica a la poca o nula ingesta de nutrientes, se encuentra comandada por la triyodotironina (T3), la insulina  las cuales disminuyen durante los periodos de ayuno y el glucagón que a manera de respuesta compensatoria aumenta. Como respuesta compensatoria para mantener la glucemia en niveles seguros ocurren los siguinetes eventos eventos: 1.- Disminucion del glucogenó hepático. 2.- Incremento de la gluconeogenesis de aminoacidos para mantener la glucémia. 3.- Incremento de los cuerpos cetonicos,como las cetonas, a partir de